242 不再彷徨
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回到2002当医生正文卷242不再彷徨手术室的气氛一度尴尬爆棚。
李庆华谈了口气，好奇的问道，“从文，我看你拍击患者心前区，这是为什么？”
“建立气腹导致的肺栓塞抢救有几点。”
周从文淡淡说道。
“立即停止气腹并使患者头低脚高左侧卧位，使气体滞留于右心房，防止脑的气体栓塞。”
“拍击胸廓及心前区来击碎大气泡，予肾上腺素加强心脏收缩力使气体成为泡沫状，逐渐进入肺循环而排除体外。”
“其实用中心静脉置管直接顺着上腔进右心房，把气体抽出来更好，但手术室连……”
周从文顿了一下，所有人都能听出他话语里的怨念丛生，甚至带着一些莫名其妙的恨。
巡回护士有些羞愧。
她听人说过胸科抢救过一次空气栓塞，但没想到肺栓塞也是一样的抢救原理。
夜班备的器械本身就不多，看样子要跟护士长提一下多准备两套深静脉管，万一有用呢。
“第三，快速建立中心静脉通道来输注抢救药物从而加快了起效速度。”
“第四，纠正酸中毒，给予乌司他丁和甲基强地松龙行脏器保护。”
“第五，积极治疗继发DIC后血小板减少、FIB减少和凝血因子缺乏。”
“第六……”
“记住了么？”周从文几乎是掰着手指头说一二三四五，李庆华泪流满面。
这是老师给学生上课么？
难怪从前王成发不喜欢周从文，哪里有主任喜欢别人坐着，自己站着听课的道理。
不过周从文说的……的确牛逼。
不光是李庆华，连陆天成等三人都仔细品咂着他的话。
要是一早就知道肺栓塞还能这么抢救，几个月前的患者应该还有抢救的可能。
可惜了，人世间没有假设。
“李主任，你怎么来了？”周从文忽然问道。
“刚才接到手术室的电话，我们就赶过来了。”李庆华笑了笑，“正在我家吃饭呢。”
周从文看了一眼李庆华身边的三位，点了点头。
“不好意思啊，急诊抢救，有不周到的地儿大家多包涵。”
急诊抢救完毕，周从文从暴君回到原本温良的小医生，他微笑着道歉。
散落在地上的听诊器和病历夹子发出一声无奈的呻吟。
“没事，小周，拍打真的有用？”麻醉师好奇问道。
“只能是没办法的办法，按说应该用深静脉穿刺置管把管子送到右心房里，然后抽出栓塞的气体。但……”周从文话说了一半。
手术室众人都有些惭愧。
刚刚周从文说的很清楚，什么把大气泡震碎，再加上肾上腺素的作用，可以排出体外。
听着像是天方夜谭，可患者的症状表明危险期已经过去。
事实证明那种诡异的拍击手法的确有用，要不然患者现在已经开始凉了。
“小周，谢谢。”高医生穿着无菌服、戴着无菌手套客客气气的说道。
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